लापरवाह जीवनशैली और बढ़ते पर्यावरण प्रदूषण के कारण कई हेल्थ प्रॉब्लम हो गई हैं, और SERIOUS DISEASES सामने आई हैं जिनका इलाज नियमित आय वाला व्यक्ति नहीं कर सकता, ऐसे में HEALTH INSURANCE काम आता है। जरूरत पड़ने पर यह आपके इलाज के एकमुश्त खर्च को पूरा करने में मददगार है। इस लेख में हम जानेंगे कि HELATH INSURANCE क्या है, यह आपके लिए कैसे फायदेमंद है?
Contents
स्वास्थ्य बीमा योजना What is Health Insurance Plan?
HEALTH INSURANCE एक प्रकार का बीमा है जो चिकित्सा उपचार के दौरान होने वाले EXPENSE को COVER करता है। इन EXPENSE में अस्पताल में भर्ती होने, डॉक्टरों के परामर्श शुल्क, परीक्षणों और दवाओं की लागत और नर्सिंग और देखभाल की CAST आदि शामिल हैं।
स्वास्थ्य बीमा योजना और मेडिक्लेम बीमा पॉलिसी में क्या अंतर है?
मेडिक्लेम इंश्योरेंस के तहत, HOSPITAL में भर्ती होने के दौरान केवल HOSPITAL में भर्ती होने की सुविधा उपलब्ध है। EXAMPLE के लिए, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का खर्च बीमित व्यक्ति द्वारा वहन किया जाना चाहिए। इसीलिए कंपनियां अक्सर अपने कर्मचारियों को HEALTH INSURANCE की जगह MEDICLAIM INSURANCE की आपूर्ति करती हैं।
वहीं, HEALTH INSURANCE में आपको व्यापक बीमा कवरेज मिलता है। अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने पर उपलब्ध है। अस्पताल में भर्ती होने से पहले के खर्च और अस्पताल में भर्ती होने के बाद के खर्च जैसे अन्य खर्च भी बीमा के अंतर्गत आते हैं। यह सामान्य बीमारियों के अलावा 30 से अधिक गंभीर बीमारियों के इलाज की आपूर्ति करता है।
उपचार के लिए पेमेंट कैसे तय किया जाता है?
स्वास्थ्य बीमा के मामले में इलाज के बाद बीमा कंपनी, अस्पताल और डॉक्टर पेमेंट की मूल्य पर बातचीत कर सकते हैं। इसका भुगतान दो तरह से किया जा सकता है-
या तो पहले आप उपचार की लागत का भुगतान स्वयं करते हैं, और जब आप बिल का भुगतान करते हैं तो बीमा कंपनी आपको बाद में REIMBURSEMENT करती है।
या बीमा कंपनी सीधे अस्पताल में आपके इलाज के बिल का भुगतान करती है।
HEALTH INSURANCE क्यों आवश्यक है?
HEALTH INSURANCE आपको अचानक गंभीर बीमारी होने पर चिकित्सा खर्चों को पूरा करने में सहायता करता है। इसके अलावा भी कई कारण गिनाए जा सकते हैं, जो स्वास्थ्य बीमा को आपके लिए जरूरी बनाते हैं-
1. बढ़ते महंगे उपचारों का समाधान Solution to Increasingly Expensive Treatments
भौतिक प्रयोगशालाओं या गतिविधियों की कमी और प्रौद्योगिकी पर बढ़ती निर्भरता के कारण लोग अधिक बार बीमार पड़ने लगे हैं। नई-नई बीमारियों के इलाज पर होने वाला खर्च भी तेजी से बढ़ रहा है। हाल के दशकों में इसकी वृद्धि दो अंकों (10 प्रतिशत से ऊपर) में लगातार रही है। जबकि भोजन और जीवन की अन्य आवश्यकताओं की लागत में वृद्धि ने केवल व्यक्तिगत इकाइयों (0 से 9 प्रतिशत के बीच) को प्रभावित किया है। उपचार और दवाओं की बढ़ती लागत कभी-कभी एक औसत व्यक्ति की क्षमता से अधिक हो जाती है। ऐसे में HEALTH INSURANCE कराना उनके लिए एक बड़ी मदद के रूप में आता है।
2. कोई एकमुश्त भुगतान का बोझ नहीं No Lump Sum Payment Burden
अचानक बीमारी के मामलों में, इलाज के लिए एकमुश्त राशि जुटाना आसान नहीं होता है। यह बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। क्योंकि बढ़ती उम्र के साथ बीमारियों का अटैक और भी खतरनाक तरीके से होता है। और ऐसा अक्सर होता है। HEALTH INSURANCE ऐसी चिकित्सा आपात स्थितियों या स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का समाधान देता है। छोटे प्रीमियम डिपॉजिट एकमुश्त खर्च को बीमित राशि के रूप में पूरा करने में मदद करते हैं।
3. कैशलेस इलाज की सुविधा भी उपलब्ध है Cashless treatment facility is also available
सभी बड़ी बीमा कंपनियां कैशलेस इलाज की सुविधा देती हैं। इस तरह आप बिना एक पैसा चुकाए अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं। आप अपना इलाज करा सकते हैं। बाद में बीमा कंपनी आपके इलाज का खर्च उठाएगी। हालाँकि, यह भुगतान आपकी बीमा पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अधीन भी किया जाता है।
4. स्वास्थ्य बीमा पर TAX छूट का लाभ Benefits of tax exemption on Health Insurance
आयकर अधिनियम की धारा 80डी के अनुसार, आपको अपने या अपने परिवार के सदस्यों की चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान की गई लागत पर कर चुकाने से छूट दी गई है। यदि आपके पास HEALTH INSURANCE या चिकित्सा बीमा पॉलिसी है, तो आपको प्रीमियम पर कर चुकाने से छूट प्राप्त है।
स्वास्थ्य बीमा के प्रकार KIND OF HEALTH INSURANCE
उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली विशेषताओं और पहुंच के अनुसार, विभिन्न प्रकार की HEALTH INSURANCE पॉलिसियों को वर्गीकृत किया जाता है। यहां हम भारत में प्रचलित मुख्य तीन प्रकारों का परिचय दे रहे हैं-
1 अस्पताल में भर्ती होने के लिए बीमा योजना Hospitalization Insurance Scheme
अस्पताल में भर्ती योजनाओं में, बीमित व्यक्ति द्वारा किए गए खर्चों की एक पूर्व निर्धारित राशि, उपचार के लिए बीमा कंपनी द्वारा भुगतान किया जाता है। इस विशेषता के कारण, ऐसी बीमा योजनाओं को क्षतिपूर्ति योजनाएँ (क्षतिपूर्ति योजनाएँ भी कहा जाता है) कहा जाता है। यह किसी भी तरह की बीमारी या स्वास्थ्य समस्या के इलाज में फायदेमंद है।
कुछ जानलेवा बीमारियों की स्थिति में स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का लाभ केवल एक बार मिलता है। लेकिन अधिकांश बीमारियों का इलाज कई बार किया जा सकता है। बीमा पॉलिसी की सीमा तक लाभ उठा सकते हैं।
2. गंभीर बीमारियों के इलाज की योजना Serious illness treatment plan
आपको कुछ गंभीर बीमारियों का पता लगाने और इन मामलों में उनके उपचार से जुड़ी प्रक्रियाओं के लिए एकमुश्त राशि दी जाती है। ऐसी बीमारियाँ जो बहुत घातक होती हैं, जैसे कि दिल का दौरा, कैंसर, पक्षाघात, आदि। इनका इलाज महंगा होता है।
आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का पहला निर्णय यह तय करेगा कि कौन सी शर्तें कवर की गई हैं। वह शुरुआत। बीमारी की गंभीरता और उसकी आवृत्ति के अनुसार आपकी पॉलिसी बनाई जाती है और उसका प्रीमियम तय किया जाता है। इस तरह ये बेनिफिट बेस्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हैं।
3 परिवार के सदस्य के अनुसार By family member
पूरे परिवार के लिए, आप बंडल्ड फैमिली HEALTH INSURANCE पॉलिसी खरीद सकते हैं। निश्चित बीमा कवरेज के तहत परिवार के किसी सदस्य के इलाज में मदद मिलेगी। इसका प्रीमियम सस्ता होता है। या आप परिवार के किसी एक सदस्य के लिए या अलग-अलग सदस्यों के लिए व्यक्तिगत HEALTH INSURANCE पॉलिसी भी ले सकते हैं।
For Example-
एक परिवार में पांच सदस्य हैं और प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग से 1 लाख रुपये का बीमा लाभ निर्धारित है। ऐसे में परिवार के किसी एक सदस्य को अपने लिए एक लाख रुपये से ज्यादा की मदद नहीं मिल सकती है. यह तीनों लोगों के लिए अलग पॉलिसी की तरह काम करेगा। लेकिन अगर 3 लाख रुपये के इस प्लान को फैमिली हेल्थ प्लान के तौर पर लिया जाए तो किसी भी सदस्य को 3 लाख रुपये तक की मदद मिल सकती है। लेकिन ध्यान रहे कि सभी सदस्यों को मिलाकर 500 रुपये से अधिक नहीं मिल सकता है।
4 दैनिक नकद लाभ योजनाएँ Daily Cash Benefit Schemes
डेली कैश बेनिफिट प्लान के तहत आपको इलाज के दौरान रोजाना एक निश्चित रकम मिलती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके प्रवेश के समय कितना अधिक या कम खर्च हो रहा है।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति ने रुपये की परिभाषित लाभ नीति ली है केवल 1500, अब यदि वह कभी भर्ती होता है तो उसके इलाज पर रोजाना 2000 रुपये खर्च होंगे और 1500 रुपये प्रतिदिन के आधार पर ही उसे मदद मिलेगी. दूसरी ओर, भले ही वह रुपये के खर्च का सामना कर रहा हो। 1000, उसे अभी भी रुपये का ऋण मिलेगा.
डिअर रीडर यह थी, स्वास्थ्य बीमा योजना की जानकारी। बीमा और टैक्सेशन से जुड़ी अन्य उपयोगी जानकारियों के लिए देखें हमारे लेख-
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